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Procedimientos

Lesiones ligamentarias de tobillo

Preguntas y respuestas

¿QUÉ SON LAS LESIONES LIGAMENTARIAS DE TOBILLO?

Son la causa más frecuente de lesiones traumáticas del tobillo. El ligamento más frecuentemente afectado es el peroneoastragalino anterior, pudiendo sufrir una distensión (grado I), rotura parcial (grado II) o rotura completa (grado III). El tratamiento en la fase aguda es importante para una correcta cicatrización de dicha estructura y un posterior tratamiento funcional adecuado. Las lesiones grado I requieren una inmovilización funcional durante 7 días en descarga 4 días, las de grado II requieren una inmovilización rígida durante 15 días en descarga 7 dias y las de grado III requieren una inmovilización rígida y en descarga durante 4 semanas.

El diagnóstico es clínico en la fase aguda y se realizan radiografías o resonancia magnética nuclear ante la sospecha de lesiones asociadas.

El tratamiento quirúrgico está indicado en la fase subaguda-crónica (a partir de la 10-12 semanas) con persistencia de dolor y fracaso del tratamiento rehabilitador. La técnica quirúrgica consiste en una revisión artroscópica articular con reparación y reinserción con miniopen y dos anclajes del complejo ligamentario externo mediante la técnica de Bröstrom-Gould.

Los resultados son buenos con esta técnica quirúrgica, siempre que la indicación sea la adecuada.

En cuanto a la recuperación, se realiza descarga con inmovilización de la extremidad afecta 4 semanas, retirándose la inmovilización entre las 6-8 semanas. Presentan una recuperación completa hacia las 16-24 semanas.

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