Las compresiones nerviosas
Las compresiones nerviosas son todo el conjunto de patologías que suponen el atrapamiento del nervio por espacios canaliculares a diferentes localizaciones del cuerpo.
El más conocido es el túnel carpiano o el canal cubital en el codo, pero existen múltiples formas de atrapamiento poco frecuentes como pueden ser el suprascapular en el hombro, el cubital a diferentes niveles del brazo o de la muñeca, el mediano a diferentes niveles del antebrazo, el nervio radial también en el antebrazo, o de nervio ciático en diferentes topografías de la extremidad inferior.
Las compresiones nerviosas pueden tener orígenes muy diversos.
Caso real de compresión nerviosa
El doctor Lopez-Osornio nos presenta el caso de un varón, sin antecedentes personales a remarcar, que consulta por «debilidad y falta de agilidad» mano Izquierda de aproximadamente 3 meses de evolución. Clínicamente presentaba atrofia de Add 1er dedo e interóseos, con Abd D. Minimi intacto, con signo de Duchenne y Froment presente.
La Electromiografía confirma bloqueo exclusivamente motor Nervio Cubital con denervación , con ADM sin alteraciones.
Se solicita Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en donde se aprecia triple kinking arterial. Doble en arteria Cubital y simple en arteria Radial.
Se realiza disección y registro electroneurográfico (ENG) intraoperatorio que objetiva caída de voltaje en rama motora a intrínsecos, excepto la rama al ADM que estaba intacta.
Se practica liberación neural y ligadura de comunicante arterial distal que improntaba en nervio.
Destacar en las imágenes, que no tiene nada que ver, en ocasiones, la morfología del sistema art-venoso en isquemia o sin ella.
Por ello hay que estudiar las compresiones de dicho origen de ambas maneras.
El equipo de TRAUMAUNIT siempre estará a la vanguardia de todas las innovaciones y las últimas técnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atención médica a nuestros pacientes.
Si deseas más información sobre patologías de mano y muñeca o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar con nosotros.
Dr. Pau Lopez-Osornio.
Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.